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2019年护士资格证模拟试题:病毒性脑膜脑炎病人的护理

爱布豚考试网   2019-12-15   【

  第十一节 病毒性脑膜脑炎病人的护理

  一、A1

  1、下列关于病毒性脑膜炎患儿护理措施不正确的是

  A、维持正常体温、监测体温观察热型及伴随症状

  B、为患儿提供;ば缘目椿ず腿粘I畹南感幕だ

  C、促进肢体功能的恢复、保持瘫痪肢体于功能位置

  D、注意病情观察、保证营养供应

  E、补充维生素D

  2、病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度,恢复期高于急性期的倍数是

  A、1倍

  B、1.5倍

  C、2.5倍

  D、4倍

  E、5倍

  3、80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为

  A、肠道病毒

  B、虫媒病毒

  C、腮腺炎病毒

  D、疱疹病毒

  E、脊髓灰质炎病毒

  试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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  二、A2

  1、患儿8岁。发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗:,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%,多核30%,蛋白质500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是

  A、病毒性脑炎

  B、乙型脑炎

  C、结核性脑膜炎

  D、化脓性脑膜炎

  E、新型隐球菌脑膜炎

  2、患儿男,4岁。以病毒性脑膜脑炎入院,经积极治疗,除右侧肢体仍活动不利,其他临床症状明显好转,家长要求回家休养,护士为其进行出院指导,不妥的是

  A、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

  B、患侧肢体保持功能位,尽量减少活动

  C、指导用药的注意事项

  D、保持患儿心情舒畅

  E、指导定期随访

  3、患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是

  A、疱疹病毒

  B、腮腺炎病毒

  C、流感病毒

  D、乙脑病毒

  E、柯萨奇病毒

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病毒性脑膜炎患儿护理措施如下:①发热的护理:监测体温、观察热型及伴随症状,出汗后及时更换衣物,体温>38.5℃时给予物理降温或药物降温、静脉补液;②为患儿提供;ば缘目椿ず腿粘I畹南感幕だ;③保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后,及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼,做好心理护理,健康宣教,使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法;④加强营养支持是促进恢恢复,防治并发症的重要措施。因此选E。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病毒性脑膜脑炎的病原体主要是科萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒,其次为疱疹病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 患者出现脑膜刺激征(+),说明病变在脑膜而非脑实质,故排除A、B,患儿发热2周,食欲差,乏力,高热,头痛,喷射性呕吐,说明病灶侵入神经系统,未见卡介苗:,PPD(++),提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示外观透明,白细胞增多,单核细胞比例增多,蛋白质增多,综合可诊断为结核性脑膜炎;阅阅ぱ谆颊吣约挂和夤刍胱腔虺逝,中粒细胞应该增多,故排除D。新型隐球菌脑膜炎脑脊液(CSF)糖含量减低,CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌,故排除E,本题选C。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患侧肢体保持功能位,病情稳定后及早帮助患儿进行肢体的被动或者主动功能锻炼,注意循序渐进。故B不正确,本题选B。病毒性脑膜脑炎患者给予足够的热量,保证营养,A正确。指导患儿家属安全用药及药物的注意事项,C正确。任何疾病的康复都需要有积极乐观,舒畅愉悦的心情,故D正确。指导患者家属定期到医院复查,及时检测病情的变化,E正确。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 80%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的,包括柯萨奇病毒和艾柯病毒等。

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